Plötzlich tropft Blut aus der Nase, die Mutter erschrickt, und auf dem Taschentuch sieht es nach viel mehr aus, als es eigentlich ist. Nasenbluten wirkt beunruhigend, ist aber in den meisten Fällen harmlos und lässt sich mit einfachen Handgriffen stillen. Im Alter kommt es häufiger vor, und es dauert manchmal länger, bis es aufhört, vor allem wenn blutverdünnende Medikamente eingenommen werden. Deshalb lohnt es sich für Angehörige, die richtigen Schritte zu kennen und zu wissen, wann ärztliche Hilfe nötig ist.
In diesem Ratgeber erklären wir, warum Nasenbluten im Alter häufiger auftritt, wie Sie in der Situation ruhig und richtig handeln und wie Sie vorbeugen können. Außerdem zeigen wir, wie ein ambulanter Pflegedienst in Hannover und der Region Familien unterstützt.
Warum Nasenbluten im Alter häufiger vorkommt
Im vorderen Teil der Nasenscheidewand verlaufen viele feine Blutgefäße direkt unter der Schleimhaut. Wird die Schleimhaut trocken, rissig oder gereizt, können diese Gefäße leicht verletzt werden. Mehrere Faktoren spielen im Alter zusammen:
- Trockene Schleimhäute: Die Nasenschleimhaut wird mit den Jahren dünner und empfindlicher. Trockene Heizungsluft im Herbst und Winter verstärkt das.
- Blutverdünnende Medikamente: Wer Mittel zur Hemmung der Blutgerinnung einnimmt, blutet leichter und oft länger.
- Bluthochdruck: Er ist nicht unbedingt der Auslöser, kann eine Blutung aber verstärken oder verlängern.
- Sauerstofftherapie: Der Luftstrom über eine Nasenbrille kann die Schleimhaut austrocknen.
- Kleine Verletzungen: kräftiges Schnäuzen, Niesen, Kratzen in der Nase oder ein Infekt mit Schnupfen.
Richtig handeln: So stoppen Sie Nasenbluten
Das Wichtigste zuerst: Ruhe bewahren. Ihre Gelassenheit überträgt sich auf Ihren Angehörigen, und Aufregung kann den Blutdruck und damit die Blutung verstärken.
- Aufrecht hinsetzen und den Kopf leicht nach vorn neigen. So kann das Blut aus der Nase ablaufen und wird nicht verschluckt. Den Kopf bitte nicht in den Nacken legen, denn verschlucktes Blut kann Übelkeit und Erbrechen auslösen.
- Die Nasenflügel zusammendrücken. Mit Daumen und Zeigefinger den weichen, vorderen Teil der Nase fest gegen die Nasenscheidewand drücken, nicht den knöchernen Nasenrücken. Dabei durch den Mund atmen.
- Durchhalten. Den Druck etwa zehn bis fünfzehn Minuten ohne Unterbrechung halten. Nicht zwischendurch nachschauen, ob es noch blutet. Eine Uhr hilft, die Zeit im Blick zu behalten.
- Kühlen. Ein kühles, feuchtes Tuch oder eine in ein Tuch gewickelte Kühlkompresse im Nacken empfinden viele als angenehm.
- Danach schonen. In den folgenden Stunden nicht schnäuzen, nicht schwer heben, nicht bücken und keine sehr heißen Getränke trinken, damit sich die Stelle nicht wieder öffnet.
Ein Tipp für Angehörige: Legen Sie Taschentücher, eine Schale und ein dunkles Handtuch bereit. Das sieht weniger dramatisch aus und hilft, dass alle ruhig bleiben.
Wann Sie ärztliche Hilfe brauchen
Rufen Sie den Notruf 112, wenn:
- die Blutung trotz richtigem Abdrücken nach etwa 20 Minuten nicht aufhört
- sehr viel Blut verloren geht oder Blut aus beiden Nasenlöchern stark läuft
- Ihr Angehöriger blass, schwindelig, verwirrt oder kurzatmig wird
- das Nasenbluten nach einem Sturz oder einer Kopfverletzung auftritt
- Blut in den Rachen läuft und Ihr Angehöriger sich verschluckt oder erbricht
In der Hausarztpraxis oder Hals-Nasen-Ohren-Praxis sollten Sie sich vorstellen, wenn Nasenbluten wiederholt auftritt, wenn blutverdünnende Medikamente eingenommen werden und Blutungen häufiger werden, oder wenn zusätzlich blaue Flecken, Zahnfleischbluten oder Blut im Urin auffallen. Außerhalb der Sprechzeiten erreichen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117.
Blutverdünner niemals eigenmächtig absetzen
Auch wenn Nasenbluten unter blutverdünnenden Medikamenten lästig ist: Diese Mittel schützen oft vor Schlaganfall oder Thrombose. Sie dürfen nur nach ärztlicher Rücksprache verändert oder pausiert werden. Erzählen Sie der Praxis aber unbedingt von den Blutungen, damit die Behandlung bei Bedarf angepasst werden kann.
Wenn Ihr Angehöriger nicht selbst mithelfen kann
Menschen mit Demenz, starker Schwäche oder nach einem Schlaganfall können die Nase oft nicht selbst lange genug zudrücken. Dann übernehmen Sie das behutsam: Setzen Sie sich seitlich neben Ihren Angehörigen, stützen Sie mit einer Hand Stirn oder Schulter und drücken Sie mit der anderen die Nasenflügel. Sprechen Sie ruhig und erklären Sie, was Sie tun. Wer bettlägerig ist, sollte zum Stillen der Blutung möglichst aufgesetzt werden. Ist das nicht möglich, hilft eine Seitenlage mit leicht erhöhtem Oberkörper, damit kein Blut in den Rachen läuft. Notieren Sie anschließend, wann und wie lange es geblutet hat, und geben Sie diese Information an Arztpraxis und Pflegedienst weiter.
Vorbeugen im Alltag
Die Nasenschleimhaut pflegen
Eine feuchte Schleimhaut ist der beste Schutz. Salzhaltige Nasensprays oder pflegende Nasensalben aus der Apotheke halten die Nase geschmeidig. Lassen Sie sich dort beraten, welches Produkt geeignet ist, besonders bei einer Sauerstofftherapie, denn nicht jede Salbe ist dafür geeignet.
Raumluft und Trinken
Gerade in der Heizperiode, wenn es in vielen Hannoveraner Wohnungen warm und trocken wird, hilft regelmäßiges Stoßlüften. Eine Schale Wasser auf der Heizung oder ein Luftbefeuchter kann zusätzlich unterstützen, sollte aber sauber gehalten werden. Ausreichend Trinken hält auch die Schleimhäute feucht.
Sanft schnäuzen
Lieber vorsichtig und einzeln je Nasenloch schnäuzen statt kräftig. Fingernägel kurz halten, damit kleine Verletzungen beim Kratzen vermieden werden.
Bei Sauerstofftherapie
Wer Sauerstoff über eine Nasenbrille erhält, braucht eine besonders aufmerksame Nasenpflege. Bei längerer Anwendung kann eine Befeuchtung des Sauerstoffs sinnvoll sein. Ob das für Ihren Angehörigen passt, besprechen Sie mit der verordnenden Praxis und dem Versorgungsteam. Achten Sie außerdem darauf, dass die Nasenbrille nicht drückt.
Unterstützung durch einen Pflegedienst in Hannover
Ein ambulanter Pflegedienst kann helfen, Nasenbluten vorzubeugen und Veränderungen früh zu erkennen. Pflegefachkräfte pflegen die Nasenschleimhaut, kontrollieren bei Bedarf den Blutdruck, achten auf die Einnahme verordneter Medikamente und dokumentieren auffällige Blutungen. Bei Menschen mit Sauerstofftherapie oder in der außerklinischen Intensivpflege gehört die sorgfältige Pflege von Nase und Atemwegen zum täglichen Ablauf. Angehörige erhalten zudem praktische Anleitung, wie sie im Ernstfall ruhig und sicher handeln.
ARCHIMED begleitet Menschen in Hannover und der Region Hannover in ihrem Zuhause, in der ambulanten Pflege und in der Intensivpflege. Wir möchten, dass sich Familien sicher fühlen, auch in Momenten, die zunächst erschrecken.
Häufige Fragen
Sollte man bei Nasenbluten den Kopf in den Nacken legen?
Nein. Besser ist es, aufrecht zu sitzen und den Kopf leicht nach vorn zu neigen. So wird kein Blut verschluckt, und Sie sehen, ob die Blutung nachlässt.
Wie lange sollte ich die Nase zudrücken?
Etwa zehn bis fünfzehn Minuten ohne Unterbrechung. Hört die Blutung nach rund 20 Minuten trotz richtigem Abdrücken nicht auf, rufen Sie ärztliche Hilfe.
Ist Nasenbluten unter Blutverdünnern gefährlich?
Meist lässt es sich auch dann stillen, es dauert aber oft länger. Häufiges oder starkes Nasenbluten sollten Sie der Arztpraxis mitteilen. Die Medikamente bitte nicht selbst absetzen.
Was hilft gegen trockene Nasenschleimhaut?
Salzhaltige Nasensprays, pflegende Nasensalben, regelmäßiges Lüften und ausreichend Trinken. Bei Sauerstofftherapie lassen Sie sich zur passenden Pflege beraten.
Sie möchten Ihren Angehörigen zu Hause sicher versorgt wissen oder sich zur Pflege beraten lassen? ARCHIMED ist gern für Sie da: 0511 / 8982332 · intensiv@archi-med.de.
