Wenn ein Mensch zu Hause intensivmedizinisch versorgt wird, etwa mit Beatmung, einer Trachealkanüle, einer Ernährungssonde oder einem Blasenkatheter, ist sein Körper oft besonders anfällig für Infektionen. Jeder Zugang, der in den Körper führt, kann auch ein Weg für Keime sein. Gleichzeitig soll das Zuhause ein Zuhause bleiben und kein Krankenhauszimmer werden. Wie passt das zusammen?
Die gute Nachricht: Mit klaren Abläufen, etwas Routine und einer guten Zusammenarbeit zwischen Pflegeteam und Familie lässt sich Hygiene in der häuslichen Intensivpflege gut in den Alltag integrieren. Dieser Ratgeber erklärt, worauf es ankommt und was Angehörige selbst beitragen können. Er ersetzt keine ärztliche Beratung und keine individuellen Hygienevorgaben, die Ärzte oder das Pflegeteam für Ihre Situation festlegen.
Warum Hygiene in der Intensivpflege so wichtig ist
Menschen, die intensivpflegerisch versorgt werden, haben häufig eine geschwächte Abwehr. Hinzu kommt, dass natürliche Schutzbarrieren umgangen werden: Bei einer Trachealkanüle fehlt die Filterfunktion von Nase und Rachen, ein Katheter oder eine Sonde schafft eine direkte Verbindung nach innen. Eine Infektion, die für gesunde Menschen harmlos wäre, kann hier ernste Folgen haben und im schlimmsten Fall einen Krankenhausaufenthalt nötig machen.
Hygiene ist deshalb kein Selbstzweck. Sie schützt die Gesundheit und trägt dazu bei, dass die Versorgung zu Hause stabil bleibt.
Händehygiene: der wichtigste Schutz
Die meisten Keime werden über die Hände übertragen. Deshalb ist die Händedesinfektion die wichtigste einzelne Maßnahme. Pflegefachkräfte desinfizieren ihre Hände vor und nach jedem Kontakt mit dem Patienten, vor Tätigkeiten wie dem Absaugen oder dem Verbandswechsel und nach dem Kontakt mit möglicherweise verunreinigten Gegenständen.
Für Angehörige gilt: Waschen Sie sich die Hände, wenn Sie nach Hause kommen, nach dem Toilettengang und vor dem Essen. Bevor Sie Ihren Angehörigen pflegerisch berühren oder mit Schläuchen und Geräten umgehen, ist eine Händedesinfektion sinnvoll. Lassen Sie sich vom Pflegeteam zeigen, wie das richtig geht, denn auf die Technik und die Einwirkzeit kommt es an.
- Desinfektionsmittel gut erreichbar, aber kindersicher aufstellen
- Ringe, Armbänder und Uhren bei der Pflege ablegen
- Fingernägel kurz halten, keine künstlichen Nägel bei pflegerischen Tätigkeiten
- Kleine Hautverletzungen an den Händen abdecken
Sauberer Umgang mit Kanülen, Sonden und Kathetern
Trachealkanüle und Absaugen
Beim Absaugen und bei der Pflege des Tracheostomas wird mit sterilen oder keimarmen Materialien gearbeitet. Absaugkatheter sind in der Regel für den einmaligen Gebrauch bestimmt. Das Pflegeteam achtet darauf, dass die Umgebung des Stomas sauber und trocken bleibt und Rötungen oder Veränderungen früh bemerkt werden. Ausführliche Hinweise finden Sie in unserem Ratgeber zur Tracheostoma-Pflege zu Hause.
Beatmungszubehör
Schläuche, Filter, Befeuchter und Masken müssen nach festen Intervallen gewechselt oder aufbereitet werden. Welche Intervalle gelten, hängt von den Herstellerangaben und den ärztlichen bzw. pflegerischen Vorgaben ab. Ein gut sichtbarer Wechselplan hilft, den Überblick zu behalten. Ersatzmaterial sollte immer in ausreichender Menge vorrätig sein, sauber und trocken gelagert.
Ernährungssonde und Blasenkatheter
Auch bei Sonden und Kathetern ist sauberes Arbeiten entscheidend: Hände desinfizieren, Verbindungsstellen nicht unnötig öffnen, Sondennahrung und Zubehör nach Vorgabe lagern und verwenden. Urinbeutel sollten immer unterhalb der Blase hängen und nicht den Boden berühren.
Das Zuhause sauber halten, ohne es steril zu machen
Niemand muss die eigene Wohnung in eine Klinik verwandeln. Entscheidend sind vor allem die Bereiche, in denen gepflegt wird. Arbeitsflächen für Pflegematerial sollten regelmäßig gereinigt und bei Bedarf desinfiziert werden. Bett und Pflegeumgebung sollten aufgeräumt sein, damit sich Staub nicht sammelt und alles Wichtige schnell griffbereit ist.
- Pflegebereich: eine feste, gut zu reinigende Fläche für Material und Geräte
- Wäsche: Bettwäsche und Handtücher regelmäßig wechseln, verschmutzte Wäsche getrennt sammeln
- Abfall: gebrauchtes Pflegematerial in verschließbaren Beuteln entsorgen, spitze Gegenstände nur in speziellen Abwurfbehältern
- Lüften: regelmäßig für frische Luft sorgen, ohne dass der Patient auskühlt
Haustiere dürfen in vielen Fällen bleiben, sie bedeuten für viele Menschen Lebensfreude. Sie sollten jedoch nicht in den direkten Pflegebereich oder an Pflegematerial gelangen. Sprechen Sie im Zweifel mit dem Pflegeteam und dem behandelnden Arzt.
Routine statt Perfektion
Viele Angehörige haben anfangs Sorge, etwas falsch zu machen. Das ist verständlich, aber kein Grund, sich zu überfordern. Hygiene funktioniert am besten, wenn sie zur Gewohnheit wird. Feste Abläufe helfen: Material immer an derselben Stelle, Desinfektionsmittel dort, wo es gebraucht wird, und eine kurze Checkliste für wiederkehrende Aufgaben. Wenn mehrere Familienmitglieder mithelfen, sollten alle die gleichen Regeln kennen. Ein gemeinsames Gespräch mit dem Pflegeteam, in dem Fragen offen angesprochen werden dürfen, schafft Sicherheit. Und wenn einmal etwas nicht nach Plan läuft, ist es wichtiger, es offen anzusprechen, als es zu verschweigen.
Besuch und Erkältungszeit
Besuch tut gut und gehört zum Leben dazu. Gerade in der Herbst- und Winterzeit lohnt es sich aber, ein paar Regeln zu vereinbaren. Wer erkältet ist, Fieber hat oder an Magen-Darm-Beschwerden leidet, sollte den Besuch lieber verschieben oder nach Absprache eine Maske tragen. Besucher waschen oder desinfizieren sich beim Ankommen die Hände. Ein freundlicher Hinweis an der Tür kann helfen, damit niemand sich unhöflich behandelt fühlt.
Ob Impfungen für den Patienten oder die Angehörigen sinnvoll sind, besprechen Sie am besten mit Ihrem Hausarzt.
Warnzeichen für eine Infektion
Trotz aller Sorgfalt lassen sich Infektionen nicht immer vermeiden. Wichtig ist, sie früh zu erkennen. Achten Sie gemeinsam mit dem Pflegeteam auf Veränderungen wie Fieber, verändertes oder vermehrtes Sekret, Rötung oder Schwellung an Einstichstellen und Stomata, trüben oder übel riechenden Urin, zunehmende Atemnot, Unruhe oder ungewohnte Müdigkeit. Bei solchen Anzeichen sollte zeitnah der Arzt informiert werden. In akuten Notfällen gilt immer der Notruf 112.
Wie das Pflegeteam für Sicherheit sorgt
In der außerklinischen Intensivpflege arbeiten Pflegefachkräfte nach festgelegten Hygienestandards. Dazu gehören klare Abläufe für jede Tätigkeit, die richtige Schutzausrüstung wie Handschuhe, Schürzen oder Mundschutz, wenn sie nötig sind, sowie eine sorgfältige Dokumentation. Ebenso wichtig ist die Beratung der Angehörigen: Wer versteht, warum etwas gemacht wird, kann im Alltag sicher mitwirken.
ARCHIMED in Hannover und der Region
ARCHIMED ist ein ambulanter und außerklinischer Intensivpflegedienst in Hannover. Unsere Pflegefachkräfte versorgen Menschen mit Beatmung, Trachealkanüle und anderen intensivpflegerischen Bedarfen in ihrem Zuhause. Hygiene ist für uns ein fester Bestandteil guter Pflege, den wir gemeinsam mit den Familien leben, verständlich erklärt und an den Alltag angepasst.
Häufige Fragen zur Hygiene in der häuslichen Intensivpflege
Müssen Angehörige Handschuhe tragen?
Nicht bei jedem Kontakt. Bei Tätigkeiten mit Körperflüssigkeiten oder Wunden sind Handschuhe sinnvoll. Das Pflegeteam zeigt Ihnen, wann sie nötig sind.
Wer stellt Desinfektionsmittel und Pflegematerial bereit?
Viele Materialien werden ärztlich verordnet und über Hilfsmittelversorger oder Apotheken geliefert. Was genau übernommen wird, klären Sie mit Arzt und Krankenkasse.
Darf der Patient trotz Intensivpflege Besuch bekommen?
Ja, in aller Regel schon. Mit einfachen Regeln wie Händehygiene und Rücksicht bei Erkältungen lässt sich das Risiko deutlich verringern.
Was tun, wenn ich unsicher bin?
Fragen Sie das Pflegeteam. Es gibt keine dummen Fragen, und gemeinsam findet sich für fast jede Situation eine praktikable Lösung.
Sie haben Fragen zur Intensivpflege zu Hause oder möchten sich unverbindlich beraten lassen? ARCHIMED ist gern für Sie da: 0511 / 8982332 · intensiv@archi-med.de.
